笔者在《医学悄然进入到管理医学模式时代》一文中提出管理医学模式，青年学者邹新春硕士也后继撰写了《管理医学模式已然露出端倪》等文章，阐述了管理医学的模式结构。笔者认为，管理医学是运用管理的技术与方法，来研究疾病的发生、发展和转归，并作为其治疗手段的科学。特别是在慢性病和心理疾病防治上，管理医学能发挥出独到的医学作用。本文仅从心理疾病的防治上谈管理医学的方法与作用。

应对不良情绪用管控

情绪是最为复杂多变的，当人的角色与情绪发生冲突，且较长时间得不到解决时，心境就会失去平衡，情绪也许会崩溃失控，或者角色行为会出现异常，从而导致心理疾病的发生。

如果人们掌握了情绪的管控方法与手段，一旦情绪与角色冲突时，则需要识别情绪并采取相应管理行动来恢复心理健康，这种行动可以是疏导，也可以是宣泄，或者是转换与释放等。当运用以上手段仍然无法解决情绪障碍时，还可以通过行为训练的方法，主动学习建立与表达与不良情绪相对应的积极角色行为，来取代或压抑不良情绪，从而恢复人的情绪健康。

角色管理帮助健康恢复

心理疾病主要是由于心理障碍的突出而导致角色行为失控。人们常说身心是统一的，这是一种自然人的机能状态。心理是观念，观念能决定行为。反过来，行为习惯也可以影响观念，这是教育的功能，通过先学习建立一定的行为习惯，而最终自然习得相应的行为观念。另外，人类的智慧和理智也能让人在一定条件下或时间内进入到一定的角色状态。如果用管理的手段设计出健康恢复过程中的过渡角色，让患者学习与适应，尽管不能完全消除心理障碍的原因，但可以获得健康的角色行为表现，从而让心理疾病患者能回归健康的社会生活，这是一种与疾病和平相处的被动管理技术。

心理障碍需要会克服

当人们遇到困难时，总会鼓励自己要克服。从汉字心理学来看，克服是二种完全不同的心理管理方法。

“克”的汉字意思是首先是能够，譬如“克勤克俭”，这说明了自信心很重要，只要心理疾病患者有信心恢复健康，就一定能恢复健康；克也是战胜和攻下，如“攻克”，“制服”一词，这除了加强自信心外，还表明要主动寻求恢复健康，主动同心理疾病较量，以收服心魔；克也有克制的意义，如“克己奉公”，也就是说人们要有压抑和管理自己欲望与情绪不让产生行为的意识与方法，心理健康时是如此，心理疾病时更是如此。

“服”的汉字意思除了克服主动管理意义外，尚有服从、服软的意义。当心理疾病时而一时无法治愈，也要患者自己和家人能接受这样的现实。心理疾病一旦发生，很多患者或其家人无法接受，总喜欢拿其与别的普通人来比较，或与患者以前的状态比较，以一种“不服”的反抗心态，由于没有识别到不良情绪或心理的深层原因，找不有有效的管控方法，产生了额外焦虑、抑郁、恐怖或敌对的坏情绪，从而加重疾病的临床表现。如果以一种坦然或超然接受的心态，先顺应，再适应，等待识别了情绪与心理的根本原因，找到了解决的方法后再来反击，也许心理疾病会更快与更好地康复。

心理管理巧治疗

多识别少评判：心理疾病诊疗的过程中，会运用到一些心理量表，作用是帮助医生识别其情绪与心理特征，但这也会让医生或患者陷于评判的“标签化”状态，而不利于心理疾病的诊疗管理。心理量表的诊断意义对于医生来说。的确是用于疾病治疗方法的选择与疗效的评估，对于患者来说是帮助信心的建立与恢复。取心理量表的识别意义，而丢掉量表的评判负性影响，有助于心理疾病的诊疗。

同类患者多交流：通过建立相同心理疾病患者的QQ群和微信朋友圈或线下交流小组，安排专业心理咨询与治疗师、康复后的患者或有积极治疗心态的患者做引导者。相同疾病的患者在一起正面意义可以同病相怜，也有更多的相互理解。同时大家讨论分享治疗心得，也有助于彼此的心理健康恢复。如果管控好同类患者间的负性情绪与心理传播，同类患者交流分享将是一种有效的心理治疗、成长与管理方式。

中西医及心理医三结合：心理障碍是复杂的，心理障碍发生后，多数会同时存在身心障碍的复杂表现。通过中西医结合，并与心理治疗相结合的方法来解决心理障碍，类似于围魏救赵的方法，因为有些心理障碍患者不认为是心理原因，总会认为是身体原因，也有些患者只相信中西医治疗，而不相信心理医生的“话疗”。不妨运用“三结合”的方法来进行心理疾病的治疗。

本文是本人在心理咨询中的一些实践心得与思考，需要同行进行分析和实践验证，也想以此来进一步阐述管理医学的研究前景，在一个系统医学时代，整体管理应该融入到医学的实践中来。