【编者】中医心理服务市场三大政策,可概括为:中西医并重、中医心理服务全覆盖(中医养生保健与中医心理治疗)、中医心理师得到政策认可,并成为继医护技之后的第四类医疗卫生专业岗位。

2016年12月30日,国家卫生计生委、中宣部等22部门以国卫疾控发〔2016〕77号联合印发《关于加强心理健康服务的指导意见》。该《意见》分充分认识加强心理健康服务的重要意义,提出大力发展各类心理健康服务、加强重点人群心理健康服务、建立健全心理健康服务体系、加强心理健康人才队伍建设,一共列了25条。笔者认为,此意见的发表可谓是心理服务发展的元年,而发展中医心理服务是更重要的心理服务,这不仅是技术性的,更是文化性和政治性的。

中医心理服务是中医心理学在心理健康服务中的具体应用。中医心理学与中医心理服务的同步发展离不开强有力的国家卫生健康政策的支撑。在现行的基本医疗、公共卫生与三健康服务的市场发展中,中医心理服务潜力巨大,但学科体系不完善、尤其是人才短板明显,需要有强有力的卫生政策支持。纵观国家卫生健康政策,有关保障的推动中医心理服务市场发展的政策有三个方面。
1、两大卫生法律为中医心理服务提供强有力保障
《中华人民共和国中医药法》自2017年7月1日起施行。此法为继承和弘扬中医药,保障和促进中医药事业发展,保护人民健康制定的法律。其中第三条规定:中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。国家大力发展中医药事业,实行中西医并重的方针,建立符合中医药特点的管理制度,充分发挥中医药在我国医药卫生事业中的作用。发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,保持和发挥中医药特色和优势,运用现代科学技术,促进中医药理论和实践的发展
普及中医心理服务就是落实中西医并重,中医心理学的发展同样是遵循中医药的发展规律,既有继承也有创新,同时运用了现代心理科学技术的一切成果来推动中医心理服务的发展。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》于2020年6月1日实施,此法是为了发展医疗卫生与健康事业,保障公民享有基本医疗卫生服务,提高公民健康水平,推进健康中国建设,根据宪法,制定的法律。其中第九条规定:国家大力发展中医药事业,坚持中西医并重、传承与创新相结合,发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用。这里提出中医药的独特作用,中医心理服务同样在以心理健康服务中具有独特作用,应予足够的政策保障。
按照中西医并重的法律规定,源于西方的心理咨询普及,中医心理服务也应普及,有西方文化背景的心理咨询师与心理治疗师,当然也应该有中医与传统文化背景的中医心理师。社会力量主动组织起来培养中医心理师,是主动践行两大法律的正义之举,理应得到政策支持,而不是加以反对与限制。
然而,比较遗憾的是,作为精神心理服务的《精神卫生法》(2018年修正)只字未提中医药服务在精神心理服务中的定位。以至于在推广中医心理治疗的过程中,有人居然拿精神卫生法来说独立行使中医心理服务违法。以此看来,精神卫生法在支持包括中医心理服务的中医药发展上明显缺位。
2、四相关法规促中医心理服务普及发展
(1)2016年22部门发布的《关于加强心理健康服务的指导意见》(国卫疾控发〔2016〕77号):在加强医疗机构心理健康服务能力中要求:加强中医院相关科室建设和人才培养,促进中医心理学发展。
(2)2018年国家卫健委、政法委等10部门发布的《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》(国卫疾控发〔2018〕44号)是为贯彻落实党的十九大提出的“加强社会心理服务体系建设,培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”的要求,通过试点工作探索社会心理服务模式和工作机制而制定的。文件在加强提升医疗机构心理健康服务能力一节中,明确提出:鼓励中医医疗机构开设中医心理等科室,支持中医医师在医疗机构提供中医心理健康诊疗、咨询和干预等服务。
(3)2023年国家中医药管理局《中医养生保健服务规范(试行)》(国中医药结合发〔2023〕3号)。此文件虽然没有明确的中医心理服务词汇出现,但中医心理服务作为中医养生保健服务的核心内容之一,自然受到此政策的惠顾。
(4)2017年12月1日施行的《中医诊所备案管理暂行办法》(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令14号)是发展中医服务的最开放性举措,中医诊所属于中医医疗机构,按《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》中医诊所将是中医心理服务的最主要场所,也将是最接地气的场所。笔者预言,中医诊所的普及将是促进中医心理服务普及的最大动力之一。
3、一卫生技术规范让中医心理师横空出世
国家卫健委、国家中医药管理局、国家疾控局发布的《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》对于中医心理服务做出了最强的规定。不仅仅推出了中医功法、中医五音治疗、中医心理治疗三大类中医心理服务项目,还首次提出了中医心理师专业岗位,并以“医、护、技、中医心理师”的并列方式呈现,这表明,国家卫生管理部门是将中医心理师视为医疗机构的第四大类专业岗位。
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目前已经有社会团体及机构推出中医心理专业人才培训,这是应当鼓励并大力支持的,尤其是广大心理专业工作者和医务工作者更应该积极响应,看准时机,从强国文化建设、弘扬优秀传统文化、创造医疗新质生产力的高度来看待国家卫生管理部门推出的中医心理师专业岗位,努力学习中医心理技术,培养中医心理师的专业素养,为振兴与创新中医做出每一个人的贡献。
欢迎参加中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专委会 中医心理治疗培训(第二期)
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