【编前语】儿童心理障碍的治疗可以在医生和心理治疗师的指导下，开展家庭自我推拿来辅助。推拿不仅仅是一个非常实用的自我医疗技术，也是传达家长对孩子的情感，增进亲子关系的非常有效的一种物理方法。儿童多动症是一种较常见的行为障碍性疾病，临床上以活动过多、冲动任性、自我控制能力差、情绪不稳、动作不协调，伴有不同程度学习困难，但智力正常或基本正常为主要特征。中医认为，儿童多动症属于精神、情志相关疾病。而人的精神、情志由五脏（心、肝、脾、肺、肾）产生，“心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志”，故多动症的发生与五脏功能失调有关。五脏之中，尤与心、肝、脾、肾的关系最为密切。心：儿童年幼，心气本就不足，若再因平时喂养不当、营养不足，或遭受意外伤害，可导致儿童心神不定、情绪多变、注意力不集中等症状。肝：儿童时期肝火偏旺，再加上多数家庭对儿童的溺爱，稍遇挫折与不顺就郁闷恼怒。而怒气最伤肝，时间久了容易肝阳上亢，出现多动、易激动、脾气暴躁等症状。脾：脾胃虚弱也是儿童时期的重要特点，现代人的饮食习惯常导致儿童食用过多含辛辣、脂肪、糖分等的食物，这些可进一步加重儿童脾胃负担，使得脾虚加重，出现不能安静、兴趣多变、言语冒失、健忘等症状。肾：肾与脑的关系密切，肾精可以供给大脑发育所需要的养分，而父母体质虚弱、肾气不足，或母亲怀孕期间多病，精神波动较大，均可导致儿童肾精不足，影响大脑发育，出现智力落后、低下、学习困难等状况。中医认为，阴主静，阳主动，人体阴阳平衡才能动静协调。若五脏阴阳平衡被打破，则会产生“阴失内守，阳燥于外”的各种精神、情志方面的改变，在儿童多表现出多动症的种种症状。临床上，推拿疗法治疗儿童多动症具有较好的疗效，加之其安全性高，能减少患儿吃药打针的痛苦，深受家长欢迎。针对多动症五脏阴阳失衡的病机特点，在辨证论治的基础上，推荐以下推拿疗法：脾经位于拇指末节螺纹面。拇指外侧缘，为指尖至指根的一条直线。
具体操作：操作者用左手握住儿童的左手，用拇、食二指捏住儿童拇指，使之微屈，用右手拇指自儿童拇指尖推向拇指根，每天 1 次，每次约推 100 ～ 300 次。功效：补脾经有助于消化，减轻脾胃负担。若儿童脾胃虚弱而出现不能安静等症状，可通过补脾经缓解。
具体操作：操作者一手托住小儿的手掌，用另一手拇指从儿童食指末节指根推向指尖。每天1 次，每次约推 100 ～ 300 次。功效：平肝泻火、解郁除烦，对儿童多动症中出现肝阳上亢的症状者效果良好。心俞穴位于人体第5 胸椎棘突下，旁开 1.5寸（约 2 指）处，左右各一。
具体操作：用大拇指按揉心俞穴，力度以儿 童 可 以 承 受 为 度。 每 天 1 次， 每 次 约 按 揉50 ～ 100 次。功效：养心安神、宁心镇静。多动症儿童有心气不足者尤为适宜。肾俞穴位于人体第 2 腰 椎 棘 突 下，旁 开 1.5 寸 处（ 约 2指），左右各一。
具体操作：找到肾俞穴后，用大拇指顺时针进行按揉，再逆时针按揉，力度以儿童可以承受为度。每天 1 次，每次约按揉 50 ～ 100 次。功效：补肾气、助阳气。肾气不足引起者，可以试试这一方法。命门穴位于腰部后正中线上，第 2 腰椎棘突下凹陷中。
具体操作：用大拇指按揉命门穴，力度以儿 童 可 以 承 受 为 宜。 每 天 1 次， 每 次 约 按 揉50 ～ 100 次。
具体操作：用大拇指按揉百会穴，力度以儿童可以承受为宜。每天 1 次，每次约按揉 50 ～ 100 次。功效：此穴对精神、情志疾病有着良好的疗效，儿童多动症多选择此穴进行按揉。中药在儿童多动症的治疗中也有着重要的作用。除了推拿，也可在辨证基础上，选用补益心肾、健脾运化、安神定志等的方剂，如甘麦大枣汤、孔圣枕中丹、天麻钩藤饮等。食疗方面，可以选择补脾胃、助运化的山药、白扁豆、薏苡仁，补肾的核桃、枸杞子、杏仁、腰果，补心的桂圆、大枣、莲子等来辅助治疗本病，也可取得一定的治疗效果。儿童多动症属于精神、情志类疾病，在治疗时，除了药物、推拿、食疗等方法外，心理方面的治疗也必不可少。恰当的心理疏解、良好的家庭氛围、友善的人际相处等都可以帮助儿童减轻多动症的症状，从而更好地治疗本病。本文原刊于《中医健康养生》 2019 年 6 月刊作者简介：袁斌 江苏省中医院主任中医师、教授、博士研究生导师，现任江苏省中医院儿科主任，国家中医区域性诊疗中心建设单位（华东片）和国家临床重点专科（省中儿科）项目负责人。兼任世界中医药学会联合会儿科专业委员会副会长，中国民族医药学会儿科分会副会长等职务。
