不少的孩子挑食、厌食，其中多为脾胃失和。小儿脏腑娇嫩，形态发育未全，故运化 功能也未健全，易为饮食所伤而出现积滞、呕吐、泄泻、厌食等症，因此中医有小儿脾常不足之说。小儿生长发育快，较成人更迫切地需要水谷精微。因此，注意调理脾胃，使其正常运转是儿童健康成长的基本保证。应用推拿保健法健脾和胃，可增强食欲，调理气血，增强人体抵御疾病的能力。推拿健脾和胃的保健方法很多，可以独取一法，也可以数法结合，配合应用，应视儿童体质强弱，灵活选用。处方：补脾经500次，揉足 三里300次，摩腹300次，捏脊3～5遍。补脾经在拇指桡侧自指尖至指根处， 使患儿微屈拇指，自指尖推向指根，具有健脾胃、补气血、清湿热、消食积、化痰涎的功效。
足三里在外侧膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指，用拇指端揉足三里，具有健脾和胃、强壮身体的功效。摩腹时患儿仰卧，医者以右手掌心顺时针方向摩整个腹部，具有消食化滞、 降逆止呕、健脾止泻、通便的功效。捏脊定位在大椎至长强成一直线，用 捏法自下而上称捏脊，具有调阴阳、理 气血、和脏腑、通经络的功效。小儿推拿虽然是一种安全简 便有效的疗法，但在操作过程中 一不注意，就可能给孩子带来不 应承受的痛苦或者造成操作时的困难。1.操作前，施术者应洗手消毒，提前剪去指甲，以免操作过程中伤及孩子皮 肤，引起感染。2.小儿推拿原则讲究“轻快柔和，平 稳着实”,操作时不可过用蛮力，要动作 轻柔。3.天气炎热时应保持室内空气流通， 寒冷时室内需温度宜人，以防孩子感受 邪气而生病。4.施术者要注意手的温度，不能过凉， 以免孩子骤然触凉而惊惧。5.操作时应尝试和孩子沟通，使孩子 对施术者产生信任，不会因接触新事物 而恐惧。6.有麻疹、水痘、胎毒及一切皮肤疮 疡疾患均不能行推拿治疗。脾胃为后天之本，主运化水谷和输布精微，《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”人出生后，生命过程的维持及其所需精、气、血、津液等营养物质的产生，均依赖于脾胃运化所化生的水谷 精微，故称脾胃为“后天之本”“气血生化之源”。脾气上升，且喜燥恶湿，若脾气虚弱或为湿邪所困着，升动失常，则水谷精微输布失常，气血的化生和输布出现障碍，脏腑经络形体官窍失养，继而出现各种代谢失常的病变。《素问·阴阳应象大论》所说“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生瞋胀”即是如此，若脾气虚弱而不能升清，浊气亦不得下降，则上不得精微之滋养而见头目眩晕、 精神疲惫，中有浊气停滞而见腹胀满闷，下有精微下流而见便溏、泄泻。
《小儿药证直诀》记载，“小儿脏腑柔弱，形气未充”,是说小儿脾胃结构和功能均未完善。明代万全提出“小儿脾常不足”的观点，原因一方面是小儿饮食所致，另一方面是脾胃尚未发育完善。“脾常不足者，脾司土气，儿之初生，所饮食者乳耳，水谷未入，脾未用事，其气尚弱，故曰不足，不足者，乃谷气之自然不足也。”此外，病理上小儿易虚易实，易寒易热，脾胃虚弱，百病蜂起。总之，小儿脏腑娇嫩，形态发育未全，故运化功能也未健全，易为饮食所伤而出现积滞、呕吐、泄泻、厌食等症，因此中医有小儿脾常不足之说。
小儿生长发育快，较成人更迫切地需要水谷精微。因此，注意调理脾胃，使其正常运转是儿童健康成长的基本保证。《理瀹骈文》中提到：“后天之本在脾，调中者摩腹……内伤调补之法，淡食并摩腹。”古人主张扶正气以御邪，首应调理脾胃，才能使小儿运化健旺、元气充足、抗病力强、不易为外邪所犯。应用推拿保健法健脾和胃，可增强食欲，调理气血，增强人体抵御疾病的能力。（本篇摘自《小儿推拿》2021年2月第2期 原标题：小儿推拿呵护孩子健康成长-常用健脾和胃保健法）
