新型冠状病毒感染的肺炎疫病阻击战已经进入决战阶段，社会各方面的应对也越来越有力而有序。人们在全力抗击疫病的同时，也不断出现了反思与反省的声音，这是疫情防控所必然的，也是必须的，随着疫情的结束，总结与反思将会更加全面而深入。

笔者作为一名公共卫生医师和社会心理研究者的角色，对于卫生防疫的重要性有着挥之不去的情愫。尽管传染病在人类疾病的发生发展中，大多数时候退居于次要地位，但从社会稳定和公共卫生的意义上来说，如同防火一样，任何时候都不可松懈。

上个世纪，人类消灭了天花，我国也很好地控制了血吸虫病、鼠疫等传染病的流行。然而进入本世纪后，短短20年，我国就发生了两次按甲类传染病管理的乙类传染病大流行，给人类健康和社会经济发展造成了重大损失，以至于今天，一个“敢为人先 追求卓越”的大武汉尚处在封城之中，以抗击传染病的流行，凡事总有因，是天灾还是人祸？或者兼而有之？

环境与人类的社会行为有着密切的关系，当社会行为改变，环境也可能因此而变化，而当环境发生改变，社会行为也会发生改变而适应环境，这些都是生态系统的必然反应。进入新世纪之前，特别是在卫生改革之前，我们实行的是预防为主的卫生工作方针，传染病的防治摆在优先的地位，卫生机构实行的是卫生防疫、妇幼保健和医疗三位一体外加预防传染病流行及生物（细菌）战的全民性机构——爱国卫生运动委员会的保障体系。

由于国家经济的发展、人民生活水平的提升及卫生防疫工作水平的提高，传染病在人们的健康中的影响越来越低了。但传染病的减少不正是我们对卫生防疫的高度重视吗？就像火灾一样，如果没有十分严格的消防管理机制，火灾必然泛滥。穿越到上个世纪末，人们对于传染病的认知会不会是17年前面临非典，今天应对新冠肺炎疫情一样呢？

进入新世纪，卫生改革将所有的三级卫生防疫站更名为疾病预防控制中心。当下我们重新认知这种改革的科学性与正确性。有必要了解卫生防疫与卫生防疫站是什么。

方便看看网络搜索：

卫生防疫主要是食品卫生及预防疾病的机构而设立的一个名称。……，包含疾病预防控制、卫生监督检测、预防技术咨询与服务、基层防疫人员培训和卫生健康教育的业务技术指导，流行病防治、计划免疫、消杀灭、地慢病防治、结核病防治、性病防治、寄生虫病防治、食品卫生、环境卫生、劳动卫生、放射卫生、学校卫生、健康教育、卫生检验、预防医学等内容的统称。

卫生防疫站是食品卫生及预防疾病的机构。我国从建国以来一直坚持卫生防疫事业的建设，取得了很大的成绩，尤其是对各种传染病的控制和监测，并逐渐消灭了各种传染病的发展和流行。为了与国际接轨，同时中国实行疾病控制与卫生监督体制改革，由于职能的变化，各级卫生防疫站在2002年开始，陆续分离出卫生监督所（局）后， 改称为 疾病预防控制中心 （CDC）。至2004年，基本更名完成。卫生防疫站除在少数行业系统仍保留名称外，基本已不再使用。

自从与国际接轨，着手取消卫生防疫站，就出现了非典暴发流行，整个国家历时半年才控制流行。时隔17年后，在国际贸易抗击战稍稍取得第一阶段成效的时候，又出现比非典更加严重的疫情。这种时间点的偶合，是巧合还是社会行为的结果？

笔者通过三大搜索查找了10个名词，见下表。卫生防疫站已经成为历史，但在国人就用较多的百度搜索中仍然与医院有相同位数的搜索量。但从整体来看，卫生防疫的确已经从人们最重视的位置上靠后了。其实卫生防疫跟消防是社会安全的基础，卫生防疫也是人类健康安全的基础，通过21世纪头20年中国的两次按甲类传染病流行的教训，一定是要反思取消卫生防疫站所带来的隐患了。

在执业医师分类中，有一个大众可能不太熟悉的公共卫生医师，这可以从网络搜索出现的频率可以证明：公共卫生医师百度为您找到相关结果约17,500,000个，而临床医师则达到了顶级的100,000,000个。然而，公共卫生医师就是专门负责社会公共卫生专业管理、主要从事传染病预防、流行病调查控制、环境卫生、营养与食品卫生、职业卫生、学校卫生、妇幼卫生工作的专业技术人员。他们虽然不为个人开疾病诊疗的处方，但他们要为群体、社会开疾病诊疗的大处方。

在前互联网时代，每当传染病疫情发生，他们都紧急而默默无闻地奋战在疫情防控一线。然而时代在改变，如今的互联网时代，当疫情出现的时候，却见不到他们的身影，不是 他们无作为，而是他们也忽略了网上的疫情信息披露及疫情预测，当然主要责任不在于他们，而在于当下的卫生改革机制忽略了他们。忽略公共卫生医师的作用，必然带来公共卫生医师的社会地位下降，人才培养困难，公共卫生医师的水平也将难以适应社会发展的需要。看看各地疾病预防与控制中心的官网就知道了， 这些机构很多都已经沦为行政化倾向的机构，而非疾病预防与控制的专业性机构。

在一个行政化机构下的公共卫生医师，专业能力如何自主、如何发挥？好在现在也要求医疗机构设置公共卫生科，但医院公共卫生科的有几个是真正的的公共卫生医师？以至于一些医院面对传染病暴发流行时，无法有序应对，后续管理混乱不堪。甚至一些地方的整体疫情防控早期都无序，导致疫情不能快速有效控制，让居民健康受到严重损害与威胁，更对社会经济造成无法估量的损失。放弃卫生防疫优先的战略，教训太深刻了，危害太严重了，期待社会将卫生防疫的重视程度提升到与消防工作一样，太平时候莫消极，永远都要积极！

向正在奋斗在新冠肺炎疫情防控卫生防疫一线的公共卫生医师、医务人员、社会工作者和管理者致敬！感谢你们的辛勤付出！也要多多保重！

 （本研究文稿为《健康界》看健日报专栏独家约稿，放于此是供学者研究用，请勿转载。）

健康界发表的标题为：反思！卫生防疫不能承受“卫生防疫站”走入历史

https://www.cn-healthcare.com/article/20200203/wap-content-529785.html?appfrom=jkj&from=groupmessage