自古以来，中医一直非常重视情志异常对于健康的影响。心主神明，是君主之官，《灵枢·口问》提到“心者，五脏六腑之主也…… 故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。《素问·阴阳应象大论》提出喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。其中消极内向的患儿主要受“忧”的影响，小儿素体肺脾不足，忧伤肺，多属肺脾气虚之证，而脾气暴躁的患主要受“怒”的影响，小儿素体心肝有余，怒伤肝，肝火上扰心神，多属心肝火旺之证。

肺脾气虚的孩子可表现为性格内向，无精打采，哭声低落，不爱说话，多愁善感，不喜欢活动，易感冒，腹痛、按压能缓解，胃口欠佳，大便质黏或稀甚或排便无力，舌淡红，舌苔白，脉沉细。治疗当以补脾经、补肺经、按揉足三里以补土生金，健脾益肺；按揉膻中理气宽胸，按揉中脘、运内八卦以调理中焦；捏脊益气助阳；“猿猴摘果”以健脾理气安神；佐以按揉小天心以防上手法补益太过。

心肝火旺的孩子则表现为急躁易怒，烦躁不安，甚则喜拳打脚踢，哭声较响，呕吐，胃脘胀痛，睡眠欠佳，大便干结，小便黄赤，舌红，苔白或黄，脉数有力。治疗以清心平肝，清天河水以清心肝之火；揉内劳宫以清心中积热；清小肠以引热下行；按弦走搓摩以疏肝理气；摩百会、捣小天心以安神除烦，佐以补脾经防清泻太过。

调畅气机，安神定志，缓解小儿紧张情绪的推拿按摩手法。

1.敞开心胸——按揉膻中，开胸，摩腹

膻中是八会穴中的“气会”,主治一切气 病，能宽胸理气，宣肺止咳。它位于前正中线，平第四肋间隙，约两乳头连线的中点，家长可用中指指腹按揉约3～5分钟。开胸是指家长双手沿胸部肋骨自正中线分推至两侧，每次约3～5次，能使胸中气机通畅。

2.疏肝理气——按弦走搓摩

按弦走搓摩是一个特殊的理气手法，家长在患儿身前，用双掌在两侧腋下至胁肋处自上而下做搓摩，每次约50下。若孩子可以把自己双手放在头顶上，操作会更加方便。双侧胁肋部位属足少阳胆经循行之处，肝胆相表里，可通过疏通胆经，以调畅肝气。

3.安神镇惊——摩百会，猿猴摘果

百会位于巅顶，是个安神镇惊的常用穴。找百会穴有两个步骤：

1.将孩子双侧耳朵向前对折，此时双耳最高点为耳尖； 

2.头顶正中线和两耳尖的连线之交点便是百会穴。摩百会时，家长以第二到四指合并，以指腹轻轻地在百会穴上画小圈，约50～70次。

猿猴摘果是个有趣的手法，家长以双手食、中指分别夹住孩子耳尖向上提，约15～20次，再以拇、食指捏耳垂向下扯，约15～20次。本手法不仅能够镇惊安神，也能理气，健脾和胃。

4.清心安神——捣小天心

小天心位于掌根，大鱼际和小鱼际之间的凹陷处，手厥阴心包经从此处经过，掐揉小天心能够起 到清心安神的作用。家长以食指或中指屈曲，利用手腕的屈伸，指尖对准小天心有节律地进行叩击，称捣小天心，每次约100～200次。

小儿在成长过程中会遇到各式各样的新问题，家长需了解孩子的性格，细心地观察孩子面对问题时的反应。小儿推拿虽然适用于7岁以下的孩子，家长对于学龄儿童应多给予鼓励及拥抱，这种正面的交流会给孩子不少安慰。陪伴是家长能够给孩子的最佳礼物，多了解孩子的兴趣爱好并与他成为朋 友，当孩子染上一些不良习惯时，家长才能及时介入。家长之间有矛盾时，尽量不要在孩子面前争吵，家长的争吵会带给孩子难以承受的压力。每个孩子都有长处，家长应该突出孩子的优点使他更有自信，再慢慢改变孩子不足之处，切忌拿孩子的缺点与其他儿童比较。当家长确实不容易，但一个人的童年经历会对他的一生造成很大的影响，希望您的孩子能够快乐成长!

本文作者：朱琳 王方颖 张珍珠 陈红（指导） 文献来源：《小儿推拿》，如有侵权，请公众号后台留言联系删除。