中医心理师是去年才被国家三部门纳入到医疗服务的新专业岗位,但尚未见有其专业规范与技能标准,目前从事中医心理师社会化培训的机构也不多。中国心理卫生协会推出的中医心理师专业技能及中医心理适宜技术培训的课程设置,在首期培训通知中有一个大概的展示,当前也有近百名学员在做线上课程的学习。对这个课程设置,也陆续听到一些意见与建议,这些对于进一步改进中医心理师专业技能培训是非常重要的。笔者参与了课程的设置,就此做一个说明,供大家讨论中参考。

开设中医心理学基础对于中医心理师应该是没有争议的,心理治疗学第1至18章,相当于心理治疗师专业技术考试的前三门课程。中医心理师学习做,对于在医疗机构从事中医心理治疗的医务人员来说,应该也是可以接受的。大家分歧较大的可能是涉及社会医学模式的几个课程设置,譬如心理职业伦理、心理治疗相关法规,一些在中医养生机构的中医心理学习者可能会觉得有些多余。特别是开设医院管理指南课,恐怕是大多数人有些难以理解,甚至有可能觉得怪怪的。
笔者就社会综合的三门课程设置缘由做一介绍。笔者认为中医心理师是新时代出现的一个新专业,而且才被国家相关部门正式纳入《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》从事中医心理治疗、中医音乐治疗的专业岗位之一。从新质生产力的角度,中医心理师最有可能成为医疗的新质生产力的一部分。医疗卫生一直贯彻现代医学模式,而现代医学模式秉持生物-心理-社会三维模式。心理职业伦理、心理治疗相关法规、医院管理是在医疗机构最为重要的三个社会医学板块。
中医心理师是中医与心理学结合的产物,也是完整贯彻执行《中医药法》《基本医疗卫生与健康促进法》的卫生人力资源创新实践。中医心理师专业群体的出现,将会带来一系列卫生相关法律法规的的更新与出台。作为新生专业群体的中医心理师自然就需要特别重视心理治疗和中医养生相关法律法规的学习。由于医疗机构是培养中医心理师的摇篮,早期的中医心理师专业技能培训自然需要把心理职业伦理与相关法律法规作为必要的课程加以学习。
在医院发展的过程中,医院管理者的专业背景成为医院发展的重要动力源。譬如临床内科专业出身的院长,在任时期内科发展相对较快;而外科专业出身的院长,在任期间,外科专业的发展就相对较快。院长在没当院长前是学科带头人,当了院长后,原学科带头人的优势会得到更好的放大。
中医心理师学习管理当然主要不是要了将来做院长,而是基于以医院为核心的卫生管理也是医学的一个新分支。当下的医疗已经进入到管理医学时代,譬如:慢性病管理、重症管理、健康管理等。也就是说,现在的疾病治疗,诊疗方案远远不是诊疗的全部,而只是疾病康复管理体系的一个部分。按照系统论,疾病需要以管理医学专业者主导,各相关医疗卫生等专业的学科参与的整合型医疗。 从这个意义上来说,科主任与护士长的工作属于医院管理的极重要部分。但由于他们缺乏管理医学的理论培训,主要依靠他们的经验来做管理的。
中医心理师在《全国医疗项目服务技术规范(2023年版)》中排列顺序为:医/护/技/中医心理师。且中医以治未病为特色,是服务于全民的、从养生保健到中医心理治疗的全过程服务,管理就更加重要了。如果每个医务人员在继续教育过程中都能学一点医院管理学,就有了除医疗专业语言之外的管理语言掌握,这就能更好地配合管理者,做好本职工作与其他相关科室的配合与协调。中医心理师如果运营自己的养生机构或中医心理门诊,懂管理肯定比不懂管理更有质量与品牌优势。
中医心理师的专业技能培训课程设置基本上是按照现代医学三维模式来设计的。至于实战技能培训,同样重视思维的训练,譬如这次中医心理师的培训参考教材就有专门的思维训练内容。同时,对于适宜技术培训,首期班选择了几个有代表的性的技术,意在体现中医心理师的技能方向。随着后期的线下班增加和延续,将在完善线上基础专业技能培训的基础上与单个单个的适宜技术线下培训结合。继续教育长期连续,让中医心理师掌握的适宜技术也越来越多和系统化。
欢迎广大医务与心理工作者对中医心理师培训提出宝贵意见与建设性建议。