1131名出租车司机心理健康调查
1131名出租车司机心理健康调查
张德芳 马恩祥 郑新元
摘要：【目的】全面了解出租车司机的健康状况。【方法】采用健康体检和“SCL-90精神症状自评量表”进行调查研究。【结果】出租车司机的身体与心理健康程度低于普通人群，主要表现在呼吸道、消化系统疾病患病率增高，心理方面主要表现为躯体化、敌对、焦虑、强迫和精神病性，其次是恐怖。【结论】出租车司机心理健康需要社会干预。
出租车司机是城市的重要窗口服务人群，!其心理健康状况不仅关系到出租车服务质量，更关系到游客和司机的生命安全。出租车司机的健康和心理问题已成为社会关注的焦点，越来越引起社会的关注"。近年有不少对出租车司机心理健康的调查研究【1，2】。 本文对2004 年苏州市1131名出租车司机健康体检结果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
由苏州同济医院与苏州市广电总台联合举办对出租车司机免费健康体检，活动通过苏州广电总台交通频道进行预告，所有参加心理测评的出租车司机，采取自愿报名的办法，每天限额30名，提前进行体检预约。
1.2 体检项目
内科、外科、五官科、前列腺（男性）、妇科（女性）、心电图、B超（肝、胆、脾）、肝功能、胸透。
1.3 方法
心理检查采用症状自评量表（SCL-90）作为调查工具，使用北京大学心理系编制的《心理测评》软件进行评分。SCL-90表格在来门诊登记时与体检表一并填写。 填写完成后经门诊体检服务人员（由护士担任）审核!确认填写完整后收回。 共收回SCL-90有效表格1131份，占体检人数的 92.63%，其中男性831份，女性300 份。未收回的表格中，有 6%的人不愿
意进行心理健康状况测量。
2 结果
2.1 一般结果
实际参加体检者1221名，男性最小年龄23岁，最大年龄59岁，平均39.96岁；女性最小年龄25岁，最大年龄48岁，平均38.06岁。
2.2 身体健康状况
2.2.1 总患病率：患有一种以上疾病的人数占71.21%，其中，男性患病率为70.13%，女性患病率为74.29.
2.2.2 专科病患病率：鼻炎、咽炎占21.33%（男22.9%，女16.83%）；肝脏疾病（脂肪肝、肝炎等）占28.22%（男32.8%，女17.14%）；胆道疾病占23.54%（男21.79%，女28.57%）；高血压占12.67%（男15.07%，女5.5%）；心电图异常占15.18%（男16.48%，女11.43%）；妇科疾病占36.83%。
2.3 心理健康状况
2.3.1 接受心理测量者中，有1个及以上因子异常的占25.02%。各心理因子异常率见表1。
与熊文颖等【1】的调查结果近似。
2.3.2 不同驾龄的心理因子异常人数“结果见表2。
2.2.3 身体化因子是否异常与其他因子的比较性结果：见表3。
3 讨论
3.1 影响出租车司机健康的职业因素
3.1.1 与乘客的近距离接触：中国的城市处于建设高峰期，空气净化质量差，无论是夏季还是冬天 ，出租车运行中车窗通常处于关闭状态，使得司机与乘客近距离接触，司机容易得
呼吸道疾病，本次调查司机呼吸道患病率平均为21%，男性略高，可能与男性吸烟有关。
3.1.2 紧张与饮食不规律影响消化功能：出租车司机穿行于城市街道，!注意力高度集中!影响消化功能，为减少少上厕所导致饮水不足。本次调查显示!出租车司机的肝胆疾病发生率较高。
3.1.3 久坐导致脊柱及男女生殖器官受累：久坐影响脊柱活动，同时导致生殖器官受压，容易多发椎间盘疾病、前列腺炎和女性阴道炎等。
3.2 出租车司机的心理健康的影响因素
3.2.1 器质性疾病：对出租车司机心理因子异常与生理异常两项指标进行了对比分析，卡方检验没有显示出心理健康状况与器质性疾病的直接关联。
3.2.2 性别差异：由表1可看出，女性心理障碍（26.67%）略高于男性（24.04%），卡方检验P值（0.10≤P≤0.5），差异无统计学意义，说明性别对出租车司机职业心理影响不大。但抑郁、敌对、恐怖三个因子的得分女性明显高于男性，可能与女性对职业中人际交往的恐惧、缺乏安全感有关。
3.2.3 驾龄对心理健康的影响：结果见表2，平均驾龄：男7.2年，女6.6年，平均7年。 如果不考虑多心理因子的因素，驾龄对心理健康的影响没有显著性意义。但若将各心理因子的
异常进行累计处理!驾龄对心理健康的影响是显著的。5年以上驾龄的人心理因子检测异常率显著增高，但 10年以上驾龄则比10年以下驾龄又略有下降。提示驾龄是影响心理健康的一个较为重要的因素。
3.2.4 社会因素的影响：出租车司机面临的工作时间长，夜间工作生物钟紊乱、城市交通拥堵、司乘（或车主）人际矛盾、出租车抢劫等社会因素，构成出租车司机的心理压力。纪殿国【3】报道：“不愿开口说话、烦躁、失眠……工作和精神压力导致常年郁闷，许多出租车司机反映心理压力太大，什么份钱（每天上交车主的钱）、堵车、乘客投诉、交通安全等事情天天萦绕在心头，约有30%的出租车司机对自己的心理健康状况担忧。”
3.2.5 其他：从表2看，未填写驾龄的人心理异常的发生率明显增高，可能与心理异常人群对表格填写的检查注意力降低有关。另外，从表3可看出，将躯化因子分按正常和异常分组，总分、焦虑、精神病性、强迫、人际、抑郁、偏执 7项均为躯体化异常组发生率高，但敌对、恐怖二项躯体化异常组的发生率反而低于正常组。躯体化因子与各因子分值之间的相关
性可能存在着两个截然不同的方向，值得进一步研究。
3.3 如何维护出租车司机心理健康
3.3.1 出租车司机需心理健康干预：张爱莲等【2】报道多数出租车司机职业满意度不高。而且现实证明出租车心理健康水平较低，心理障碍发生率较高。从维护出租车司机的心理健康
和乘客的安全!以及提高出租车服务质量方面，社会都需要对出租车司机的心理健康进行干预【4】
3.3.2 具体措施的建议：出租车管理部门和出租车公司可开展管理人员与心理辅导师跟车活动，调查了解司机运行环境，重点辅导需要帮助的司机。‚可开通心理咨询热线，设置心理咨询室，!专供司机发泄情绪，倾吐不快。ƒ定期开展出租车体检!发现健康及心理问题及时疏导【5】。
